- Главная
- Заявление о преступлении. Образец (общая форма)
__________ (наименование территориального органа
внутренних дел, либо Ф.И.О. должностного лица)
адрес: _________________
от ________________ (Ф.И.О.)
адрес: _________________,
телефон: _______________
Заявление о преступлении
Прошу привлечь к уголовной ответственности ________ (указать Ф.И.О. предполагаемого преступника, либо указать "неизвестного", если нет сведений о лице), который _______________________ (изложить содержание заявления о преступлении, указать обстоятельства, место, время).
В результате указанных действий, мне был причинен _____________ (изложить обстоятельства, наступившие последствия, указать материальный ущерб, телесные повреждения), что подтверждается __________.
Кроме того, указанную информацию могут подтвердить: ___________ (указать Ф.И.О. свидетелей, контактные данные, если имеются таковые свидетели и соответствующие сведения о них).
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 141, 144, 145 Уголовно-процессуального кодекса РФ, прошу:
проинформировать меня о решении, принятом по данному сообщению, незамедлительно после его принятия.
Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос в соответствии со ст. 306 Уголовного кодекса РФ предупрежден.
Приложения:
документы, подтверждающие обстоятельства, на которых основано заявление (при наличии таковых; например, копии документов, аудио (видео) запись, фотоматериалы и т.д.).
"__" ______ __ г. Подпись ____________ /Ф.И.О. _________
Комментарии и другие образцы заявлений см. в статье "Заявление о преступлении. Обращение в полицию с заявлением в устной и письменной форме. Образцы заявлений"
Образцы и примеры других процессуальных документов см. в разделе "Жалобы, заявления, ходатайства в уголовном процессе"